年轻小伙子小黄是足球队的主力前锋，因为膝关节反复疼痛而就诊。经过关节镜检查治疗，术后第二天即可下地活动，术后第三天就康复出院。
　　俗话说“人老腿先老，防老先护膝”。膝关节是人身上最大、最复杂、活动量最多而且也是最容易受伤的关节，我们平时在生活和运动中一不小心就有可能损伤它。因此，膝关节也是全身发病率最高的关节。天气变凉，受膝关节疼痛困扰的人群也日渐增多。日常生活中你经常听到有人做了胃镜检查，有人做了微创腹腔镜下胆囊手术，那你是否知道在处理膝关节病变时也有类似的内窥镜—膝关节镜吗？
　　什么是关节镜手术？
　　膝关节镜是一种内窥镜，属于高度精细的光学和电子学仪器，是用来观察关节内病变的手术器械。它的外形很像一支铅笔，直径只有5~6mm粗细。在皮肤上做一个6~8mm的小切口，就可以把关节镜放入关节内。通过关节镜的后方连接的微型摄像系统，就可以把关节内的情况清晰地显示在电视荧光屏上。经关节镜可以仔细观察关节内的情况，直接准确地发现病变的部位，并立即在关节镜的观察下通过刨削打磨系统和专用器械进行手术，不需要额外再做大切口。关节镜是近年来发展起来的一种关节微创手术。用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。许多病人接受了膝关节镜手术，并从中受益。膝关节镜手术早已成为关节外科工作中的重要检查诊断方法和治疗手段。
　　由于关节镜几乎可以看到关节内所有的部位，因此比切开关节看的更全面；由于图像经过放大，比切开关节看的更准确；由于切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少。多数患者术后第二天即可下地活动，术后三天即可出院。关节镜对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的伤痛，往往能取得立竿见影的效果。
　　为什么膝关节（膝盖）容易受伤？
　　01
　　膝关节负重，负重则易伤不易恢复。髋关节、踝关节负重也大，但膝关节却另有特殊性，其特殊性在于结构的复杂以及身体赋予它的特殊功能。
　　02
　　膝关节结构复杂（主要包括骨、软骨、韧带、肌腱），结构多则精细，则易伤。膝关节的结构比髋、踝关节复杂。
　　03
　　膝关节是下肢活动的中心，它除了负重，还要完成各种运动的动作（屈伸、旋转、轴移、侧方运动）。因此膝关节既要灵活，又需负重，受伤几率较高。
　　关节镜的手术优点有哪些？
　　01
　　诊断方面，关节镜检查可以动态观察关节内的病变及其是如何在关节运动时产生症状。大大丰富了既往对关节内病变和创伤的认识，诊断正确率远超出影像学(包括 CT和MRI)，甚至切开探查所能达到的水平。
　　02
　　治疗方面，关节镜下施行复杂、精细的微创手术治疗，可取得较关节切开更为理想的效果。与传统的开放手术相比，具有手术局限化、创伤小、并发症和后遗症极少、疼痛轻、卧床时间短、康复迅速(关节活动易于恢复)、住院时间短、皮肤搬痕小等优点。
　　哪些膝关节疾病可以用关节镜手术治疗？
　　膝关节内的软骨结构、滑膜、半月板、韧带和关节面的损坏在X线片上往往难以发现，但在关节镜下却一目了然。原则上，任何膝关节内的病变都是膝关节镜的手术适应症。
　　膝关节镜手术适应症
　　01
　　急性膝关节损伤：如，创伤性血肿、交叉韧带损伤、半月板周缘损伤、骨软骨骨折、胫骨平台骨折。
　　半月板损伤修补术
　　前交叉韧带断裂
　　膝关节软骨损伤修复术
　　02
　　机械性紊乱：如，半月板损伤、盘状半月板损伤、交叉韧带损伤、游离体。
　　盘状半月板损伤部分切除成形术
　　交叉韧带损伤韧带重建术
　　游离体取出术
　　03
　　膝关节疼痛：如，髌骨轴线不正或半脱位、滑膜皱襞综合征、脂肪垫卡压综合征、髌骨软骨软化症、退行性半月板病变、关节内粘连带。
　　膝关节退行性病变
　　退行性半月板病变部分切除术
　　膝关节软骨损伤
　　04
　　膝关节炎：如，骨性关节炎、类风湿性关节炎、晶体性滑膜次、化脓性关节类、慢性关节炎。
　　滑膜炎诊断和滑膜切除
　　痛风性关节炎关节清理术
　　05
　　膝关节内肿瘤：观察关节腔内病变、组织活检、肿瘤切除术。
　　我院于2017年10月引进国内领先的史塞克膝关节镜系统，在百色地区县级医院率先开展关节镜治疗，为县域内老百姓解除膝关节的病痛，填补了此项技术在我县的空白，造福一方百姓。
　　专家介绍
　　欧阳永生，党委委员、副院长，主任医师，中共党员，骨科学科带头人，毕业于右江民族医学院，本科学历，学士学位，广西医学会创伤分会常委、广西中西结合骨科微创分会委员等。是医院骨科学科带头人，从事临床工作20余年，多次到区内外各大医院进修学习及学术交流，有扎实的理论基础和丰富的临床工作经验，擅长创伤骨科、脊柱关节外科、显微手外科的诊治及手术治疗。近年来在百色市率先开展微创人工髋、膝关节置换手术及股骨头坏死保髋手术、骨折微创内固定技术及脊柱微创手术等。主持科研项目2项，在国家及省级医学期刊上发表论文10多篇。
　　罗忠开，创伤骨科主任，主任医师，毕业于右江民族医学院，本科学历，学士学位。广西医师学会创伤骨科委员，医师协会小儿骨科委员，广西医师协会血管外科委员等，从事骨科临床工作10余年，曾到广西医科大学第一附属医院骨科进修。擅长骨科各种疾病及严重创伤的诊治、髋、膝、肩关节置换手术，股骨头缺血坏死的保头手术，近年来在百色市县级医院率先开展各种骨科微创手术。在百色市率先开展局麻下静脉曲张大隐静脉消融术+硬化剂注射术。利用自己外周血管疾病介入手术技术。开展糖尿病足一站式治疗（血管介入+胫骨横向骨搬移+皮瓣修复术）。肢体缺血病保肢，骨不连、骨髓炎、关节僵硬的治疗。对烧伤整形外科系统疾病有丰富的临床经验，特别在危重烧伤救治、深度创面修复与重建、外科感染及瘢痕防治具有丰富的诊疗经验。主持科研项目1项。在国家及省级医学期刊上发表学术论文10篇。
　　黄炳罡，创伤骨科副主任，主任医师，毕业于广西医科大学，本科学历，学士学位。从事骨科临床工作二十年，具有丰富的临床经验，扎实的骨科理论基础及熟练的操作技能。曾于2012.9-2013.9在广东省人民医院骨科进修，2017.6-2017.08在广西中医药大学运动医学科进修关节镜。每年多次到区内外参加骨科学术会议、学习培训班。熟练掌握各种骨科疾病的诊断及治疗，熟练掌握各种创伤骨折、关节疾病及损伤、脊柱、创面修复等手术治疗，擅长各种运动创伤和膝、肩、踝等骨关节病的诊治和康复，骨科运动医学和关节镜微创外科技术，开展各种关节镜手术，如膝关节交叉韧带损伤重建术、半月板损伤修补术、软骨损伤修复术、肩袖损伤修补术、肩关节不稳、肩痛及各种关节炎关节镜下治疗。是广西康复医学会第一届创伤康复专业委员会常务委员，广西预防医学会第一届骨与关节病预防与控制专业委员会委员，工作以来在国内专业期刊发表专业论文6篇。